万博体育买球山东手足外科医院采用3D打印抗生素
    发布日期:2019-11-03 14:58 浏览次数: 字号:[ ]

      我们能被信赖,不是因为我们有拥有专业知识和技能,而是因为这些专业知识和技能能紧紧扣住清楚明白的、能被了解的、利他的价值观。医学技术的进步,最大的价值就是解决患者的疾苦。就像打印技术不断被应用于临床,凭借其精准、安全、个性化定制的特点,提高了手术效率及病患满意度。

      近日,山东手足外科医院足踝外科专家团队在魏小龙院长的带领下,对一名外伤性距骨坏死并骨髓炎患者,通过采用3D打印模型制作抗生素骨水泥距骨成功实施人工距骨置换。

      患者陈某,6年前因为外伤导致左距骨开放性骨折并脱位,术后左足外侧窦道一直有液体渗出,并伴有肿胀、疼痛,不能负重,后续进行了两期手术扩创,但效果不理想,遂来我院寻求进一步治疗。

      据足踝外科李振主任介绍:“距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,可以导致缺血性距骨坏死发生。陈某左足距骨开放骨折并脱位术后6年,反复出现窦道渗液、脓肿情况,结合影像检查,距骨骨髓炎诊断明确。”

      “骨髓炎的影响是灾难性的,病人只能通过反复抗感染治疗,如果情况控制不好很有可能就要反复手术甚至截肢,严重影响生活品质。”

      经专家组会诊后,足踝外科为陈某制定了“左距骨坏死切除病灶清理+3D打印骨水泥填充术”。利用3D打印距骨模型进行抗生素骨水泥塑形,然后进行骨缺损创面填塞。

      3D打印模型技术,是将健侧的骨性解剖数据进行镜像处理,获得个性化假体数据源,CT三维重建数据图像输入到计算机中处理,在三维状态下重建患者骨骼结构,最终打印出最为精准的与患者完美匹配的距骨假体模型。

      在魏小龙院长的的带领下,足踝外科团队正式开启了这场“量体裁衣”的手术之作。手术前,专家组根据影像资料进一步细化手术方案,确保手术的有序进行。术中,专家组先行摘除死骨,清除增生瘢痕和肉芽组织,彻底清除感染病灶后,开始根据3D打印出的距骨模型配置骨水泥。

      为了有更好的抗感染效果,专家组借鉴了从内而外抗感染的方法。通过骨水泥内适量敏感有效的抗生素逐渐释放,实现内固定、抗感染“一站式”治疗。

      魏小龙院长分析说:“通常抗感染是从外面打进去的,而这个思路则是从内而外抗感染,骨水泥则起到有效的内固定作用,两个问题同步解决,手术治疗一次完成,减少患者的身体和经济负担。”

      3D骨水泥距骨顺利植入患者体内,前期可起到支撑踝关节,防止软组织过度挛缩的问题,待骨髓炎治疗后,再行踝关节植骨融合,以达到患肢负重、行走的目的。

      3D打印技术实现了骨病患者手术方案的个性化定制,使手术准确度、手术成功率大幅提高。同时,能减少手术创伤和出血,缩短手术时间,降低手术风险,患者住院时间短,术后恢复快。

      3D打印技术引领了疾病治疗新模式,改变了骨科治疗的思维。该项技术可治疗需要外科处理的关节、脊椎、四肢、颌面与头颅等骨科疾病,如外伤骨折、股骨头坏死、骨肿瘤、关节病、腰颈椎疾病以及各种骨科疾病的诊断和治疗。无论多么复杂的病情,都可以通过3D骨骼打印清晰地展现出来,而后为患者准确制定个性化精准治疗方案,为骨科疾病拓展了新的治疗模式。

      山东手足外科医院足踝外科成立于2015年3月,是华东地区较早成立的专业治疗足踝方面创伤、畸形与足病的专业科室。科室配备专业齐全的诊疗设备,引进复合型人才,不断创新治疗技术,致力于成为省内具有重要影响的足踝疾病临床中心。主要开展踝关节扭伤,踝关节骨折(pilon骨折、三踝骨折),跟骨骨折,距骨骨折,万博体育买球。跖跗关节复合体损伤(Lisfranc损伤),跖趾关节及踝关节人工关节置换,万博体育买球。足踝部创伤软组织缺损皮瓣修复,足趾离断再植,高弓(马蹄内翻)足和平足(症),跟痛症,甲沟炎等疾病的治疗及个性化微创治疗拇外翻。




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